Njursten, även om de är små, kan vara mycket skadliga, orsaka olidlig smärta och potentiellt leda till hydronefros och njuratrofi. Förekomsten av njursten i mitt land ökar år för år, med en återfallsfrekvens som överstiger 50 %. Detta är vanligare hos män än hos kvinnor, och i södra Kina än i norra Kina. Därför är heltäckande hantering, som omfattar "förebyggande - behandling - förebyggande av återfall," avgörande.
Ⅰ. Förstå njursten
Njursten är hårda kristaller som bildas av onormal ackumulering av kalcium-, oxalat- och urinsyrakristaller i njurarna. I likhet med njurskala, kan de transporteras tillsammans med urin till urinledarna, urinblåsan och urinröret. De klassificeras främst som kalciumoxalat, kalciumfosfat och urinsyra.
Orsaker:
Metaboliska avvikelser: Höga nivåer av kalcium och oxalat i urinen kan inte utsöndras korrekt;
Urinvägsobstruktion: Urinvägs- eller ureteral stenos eller prostatahyperplasi (BPH) leder till urinretention, vilket underlättar kristallavlagring;
Infektion: Urinvägsinfektioner förändrar urinens sammansättning och främjar stenbildning;
Mediciner: Lång-användning av vitamin C och sulfonamider ökar risken;
Andra riskfaktorer: Felaktig kost, otillräckligt vätskeintag och varmt väder.
Kliniska symtom:
Nedre buksmärta: Kan vara matt, utvidgande eller svår, ofta utstrålning till perineum, åtföljd av illamående, kräkningar och kraftig svettning.
Hematuri: Gnidning av stenarna mot inre organs slemhinnor orsakar blödningar, som kan ses grovt eller mikroskopiskt.
Onormal urinering: Irritation av urinblåsan och urinröret kan orsaka frekvent, brådskande och smärtsam urinering.
Systemiska symtom: Om infektion utvecklas kan feber och frossa uppstå, vilket kräver omedelbar läkarvård.
Ⅱ. Diagnos av njursten
Sök omedelbart läkare om misstänkta symtom uppstår. Bekräftelse kan bekräftas genom följande tester:
Bildbehandling: Ultraljud är bekvämt och är den föredragna metoden (det kräver att man håller urin innan testet). CT-skanning visar tydligt storleken och placeringen av stenar och är guldstandarden för diagnos. Röntgenstrålar kan bara visa positiva stenar och är av begränsat värde.
Laboratorietester: Urinanalys för hematuri och pyuri, blodprov för infektion och biokemiska tester för njurfunktion och elektrolyter.
Ⅲ. Behandling av njursten
Behandlingsplanen beror på stenstorlek, plats, sammansättning och patientens tillstånd:
Konservativ behandling: Stenar<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
Kirurgisk behandling: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) använder stötvågor för att bryta upp stenarna, med behov av mycket vätska och motion efter operationen; ureteroskopisk litotripsi (URL) använder ett transuretralt ureteroskop för att bryta upp stenarna, med ett inbyggt dubbel-J-rör avlägsnat 2-4 veckor efter operationen; och perkutan nefrolitotomi (PCNL) använder en lumbalpunktion för att skapa en kanal för borttagning av sten, med ett dubbel-J-rör borttaget 2-4 veckor efter operationen.
Ⅳ. Förebyggande av njursten
Förebyggande är viktigare än behandling. Följande steg kan hjälpa:
1.Drick mycket vatten: Drick 2000-3000 ml vatten dagligen för att bibehålla tillräcklig urinproduktion, späd ut urinen och undvika att hålla kvar urin.
2. Dietjustering: Justera din kost baserat på stenens sammansättning. Till exempel, om du har kalciumoxalatstenar, undvik spenat och starkt te; om du har urinsyrastenar, undvik slaktbiprodukter från djur, skaldjur och öl.
3. Måttlig träning: Främjar ämnesomsättningen och förebygger stenar.
4. Viktkontroll: Fetma är en riskfaktor för stenar.
5. Regelbundna fysiska undersökningar: Få urinanalys och ultraljud för att säkerställa tidig upptäckt och behandling.
Njursten är ett vanligt, benignt urologiskt tillstånd. Vetenskaplig ledning kan effektivt förebygga och behandla dem. Sök läkarvård omedelbart om du upplever några misstänkta symtom. Tidig diagnos och behandling kan förebygga smärta och skada.